أخبار

الحمى المتكررة دون سبب محدد؟ قد يكون السبب هو مرض نادر!


يمكن أن يكون المرض النادر وراء الحمى المتكررة دون سبب واضح

يمكن لأي شخص يعاني من الحمى من وقت لآخر دون العثور على سبب أن يعاني من مرض ستيل. ترتبط هذه الحالة النادرة أيضًا بأعراض مثل آلام المفاصل والطفح الجلدي. إذا تم التعرف على متلازمة ستيل في الوقت المناسب ، فيمكن علاجها جيدًا.

بادئ ذي بدء ، حمى المساء والتهاب الحلق فقط هي التي تجعل متلازمة ستيل ملحوظة. يعتبر الطفح الجلدي المتطاير ولون سمك السلمون نموذجيًا أيضًا للمرض الالتهابي الروماتيزمي النادر الذي يصيب أقل من واحد من كل 100000 شخص. نظرًا لأن الأعراض الأولية غير محددة والمرض نادر جدًا ، غالبًا ما يستغرق اكتشاف متلازمة ستيل وقتًا طويلاً.

تجنب الأضرار التبعية

توضح الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh) في إعلان صدر مؤخرًا أنه لا يوجد سبب للشك في وجود مرض روماتيزمي حتى تصاب اليد والكوع والكاحل والركبة.

وفقا للخبراء ، التشخيص المبكر مهم لتجنب الأضرار التبعية. في حالة التشخيص في الوقت المناسب ، يمكن علاج متلازمة ستيل بالأدوية اليوم.

"كمرض التهاب روماتيزمي ، يمكن علاج مرض ستيل في البداية بالأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية والكورتيزون" ، يشرح الأستاذ الدكتور. ميد. هندريك شولز-كوبس ، رئيس DGRh ورئيس وحدة الروماتيزم في عيادة جامعة لودفيغ ماكسيميليان في ميونيخ.

تجنب المضاعفات التي تهدد الحياة

لكن هذا لا يكفي دائمًا. يقول شولز-كوبس: "ولكن في ثلث أو ثلثي مرضى متلازمة ستيل ، يكون المرض أكثر عدوانية ويتطور بشكل مزمن". في هذه الحالات ، غالبًا ما تكون البيولوجيا الحديثة ضرورية لتجنب الضرر الدائم للمفاصل أو المضاعفات التي تهدد الحياة مثل فشل الأعضاء المتعددة أو اضطراب التخثر.

كما هو الحال مع جميع الأمراض الروماتيزمية الالتهابية - أيضًا مع التهاب المفاصل الروماتويدي الأكثر شيوعًا والمعروف - لا يقتصر الالتهاب في مرض ستيل على عضو أو نظام عضو ، ولكن وفقًا للخبراء يمكن أن ينتشر إلى مناطق مختلفة جدًا من الجسم.

في سياق المرض ، يمكن أن يصبح القلب أو الرئتان أو العينين هدفا للهجمات الالتهابية.

تحقيق الحرية الكاملة من الأعراض

وفقًا لـ DGRh ، تمت الموافقة على المكونات النشطة من فئة المواد البيولوجية لعلاج متلازمة ستيل لأكثر من عشر سنوات. هذه هي الأجسام المضادة التي تتدخل بشكل خاص في عملية المرض الجزيئي - في حالة مرض ستيلس ، فإنها تحد من النشاط المفرط لمواد الرسول المناعي IL-1 و IL-6 ، والتي يتم إنتاجها بكميات أكبر بكثير من قبل المتضررين.

يوضح الخبير أن "مجموعة هذه الأدوية تشمل أيضًا مضاد مستقبلات IL-1 Anakinra ، الذي كان متاحًا لعلاج مرض ستيل منذ عامين".

أوضحت الدراسات التي تم تلخيصها مؤخرًا في التحليل التلوي الذي نشر في مجلة "أمراض الروماتيزم" أن الأناكينرا كان فعالًا للغاية: 23 إلى 88 في المائة من الأطفال و 50 إلى 100 في المائة من المرضى البالغين لديهم الحرية الكاملة من الأعراض وقد تم الاستغناء عن إعطاء الكورتيزون الإضافي في كثير من الحالات.

بالإضافة إلى Anakinra ، هناك مادة canakinumab ، وهي مادة أخرى من فئة المواد البيولوجية تمت الموافقة عليها أيضًا لعلاج مرض Still ، وهو فعال للغاية ، يضيف Schulze-Koops.

يجب تسريع التشخيص

كما هو معروف اليوم ، فإن الأحداث المناعية المفرطة في المرضى الذين يعانون من متلازمة ستيل تعود بشكل رئيسي إلى خلايا جهاز المناعة الفطري. هذه نشطة للغاية وتتكاثر بسرعة.

"في المختبر ، هذا ملحوظ كقيمة عالية من الكريات البيض. بالإضافة إلى هذه الخاصية ، فإن القيمة العالية جدًا للبروتين المتكون كتعبير عن التهاب الكبد ، الفيريتين ، في مصل المريض هي واحدة من العلامات التشخيصية القليلة لمتلازمة ستيل ، "يقول Schulze-Koops.

"ومع ذلك ، فإن البحث في المرض النادر لم ينته بعد. لذلك لا تزال أسباب مرض ستيل ما زالت في الظلام ، ويمكن أيضًا فحص النشاط المناعي بمزيد من التفصيل - بعد كل شيء ، فإن كل التفاصيل التي تصبح معروفة تزيد من فرصة المزيد من العوامل البيولوجية المستهدفة. الأجسام المضادة ضد الرسول IL-18 ، على سبيل المثال ، يمكن تصورها أيضًا ، والتي تزداد أيضًا ".

قبل كل شيء ، وفقا لرئيس DGRh ، يجب تسريع تشخيص مرض ستيل. لا يزال الأمر يستغرق وقتًا طويلاً قبل أن يتم التعرف على المرض بشكل صحيح ، ويتم إحالة الشخص المصاب إلى طبيب أمراض الروماتيزم ويتلقى علاجًا فعالًا.

من الناحية المثالية ، في حالة نوبات الحمى المتكررة التي لا يوجد سبب واضح لها ، يجب على كل طبيب أطفال وممارس عام النظر أيضًا في إمكانية الإصابة بمرض ستيلز وإحالة المريض إلى طبيب الروماتيزم. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

تضخم:

  • الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh): DGRh: في حالة الحمى المتكررة دون أسباب واضحة ، فكر أيضًا في مرض ستيل (استرجاعه: 01.03.2020) ، الجمعية الألمانية لأمراض الروماتيزم (DGRh)
  • Vastert SJ، Jamilloux Y، Quartier P، et al.: Anakinra لدى الأطفال والبالغين المصابين بمرض ستيل. في: الروماتيزم ، (تاريخ النشر: 11/26/2019) ، الروماتيزم


فيديو: ماهي أسباب ارتفاع درجة الحرارة . السخونية. Causes of Fever (شهر نوفمبر 2021).