الأعراض

وخز في الأطراف

وخز في الأطراف



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

ارتعاش الأطراف

الوخز في الأطراف (اليدين والساقين والذراعين) مألوف لمعظم الناس. كقاعدة عامة ، ترتبط مع تصور غير ضار للنوم في اليدين أو الساقين. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الإحساس بالوخز ناتجًا عن أمراض خطيرة وقد يتغير من شعور غير مريح قليلاً إلى ألم شديد. مع التكرار المتكرر وزيادة الشدة وبعض الأعراض المصاحبة ، يجب أن يقوم الطبيب بفحص الوخز في الأطراف على وجه السرعة.

وخز في الساقين والذراعين - نظرة عامة:

نظرًا لأنه ، في أسوأ الحالات ، قد تكون هناك حالة طبية طارئة وراء الأعراض ، إليك نظرة عامة موجزة على التصنيف السريع للوخز في الأطراف:

  • تعريف: يشير الوخز في الأطراف (بما في ذلك مذل الأطراف) حصريًا إلى (سوء) الأحاسيس في الساقين والذراعين. يجب التمييز بين ما يسمى داء المشعرات (وخز فروة الرأس ، والحكة في الرأس) ومذل في مناطق أخرى من الجسم.
  • الأسباب: على سبيل المثال عصب مضغوط ، أمراض استقلابية ، أمراض الجهاز العصبي مثل التصلب المتعدد ، اعتلال الأعصاب ، التسمم ، الآثار الجانبية للمخدرات ، الحساسية الغذائية ، نقص فيتامين ب 12 ، فرط التنفس ، اضطرابات الدورة الدموية (أسوأ حالة بسبب نوبة قلبية) أو السكتة الدماغية.
  • زيارة الطبيب مطلوبةبمجرد حدوث الوخز بشكل متكرر. إذا زادت شدتها وصاحبتها أعراض أخرى مثل ضعف الوعي والصداع واضطرابات بصرية واضطرابات الكلام وشلل نصفي وضيق في الصدر وألم في الصدر و / أو ضيق في التنفس ، فيجب الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور لأن هذه السكتة الدماغية أو نوبة قلبية يمكن أن تعمل.
  • التشخيص: سوابق واسعة النطاق مع أسئلة حول الموقع ، والعوامل المسببة ، والشدة وغيرها من الشكاوى ، والجس اللاحق على طول مسارات الأعصاب الموردة ، واختبار المنعكس ، واختبارات الحساسية ، وقياس سرعة التوصيل العصبي ، وإذا لزم الأمر ، الفحص باستخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية ، والموجات فوق الصوتية ، والتصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وكذلك اختبارات الدم وربما مخطط كهربية القلب (EKG).
  • علاج او معاملة: أساسًا على أسباب الشكاوى! إذا كانت الأعصاب مضغوطة ، غالبًا بالعلاج الطبيعي ، وإذا لزم الأمر ، ترافق الأدوية لتخفيف الألم وتخفيف العضلات المتوترة ، في ظل ظروف معينة يمكن أن تساعد الجراحة فقط.
  • العلاج الطبيعي والطب الشمولي: في الأساس العلاجات اليدوية والتدليك لضغط الأعصاب والعلاج المائي لاضطرابات الدورة الدموية ، ولكن طرق أخرى مثل الوخز بالإبر.

أسباب الوخز في الأطراف

وفقًا للأسباب المختلفة التي يمكن أن تسبب وخزًا في الأطراف ، تكون الأعراض المصاحبة مختلفة تمامًا. لذلك ، يتم عرض الأسباب مع الأعراض ذات الصلة.

أعصاب مضغوطة

غالبًا ما يحدث وخز في الأطراف بسبب تضيق أو ضغط المسالك العصبية. على سبيل المثال ، غالبًا ما ينتج الوخز في الساعدين واليدين عن تلف الضغط على الأعصاب في أخدود الزند (على الكوع) أو النفق الرسغي (على الرسغ).

عند هذا متلازمة مزراب الزندي (ضغط العصب الزندي) ، يشعر المصابون بالخدر في الإصبعين الخارجيين وكف اليد بالإضافة إلى زيادة النوم في اليد. تفقد العضلات التي يزودها العصب الزندي قوتها ، ويبدأ فقدان العضلات في ظروف معينة. ال متلازمة النفق الرسغي في معظم الحالات ، يصبح ملحوظًا في البداية عند الشعور بوخز أو نمل يمشي في اليدين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك آلام في منطقة الإمداد للعصب المتوسط ​​، والتي يتم الضغط عليها في النفق الرسغي. هنا أيضًا ، هناك خطر من تقلص العضلات الموردة.

غالبًا ما يكون الإحساس بالوخز تحت باطن القدم بسبب ضغط الأعصاب الموردة. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، في منطقة النفق الرسغي داخل الكاحل (متلازمة النفق الرسغي). إذا كان الإحساس بالوخز أعلى في الساقين ، فقد يكون ذلك بسبب ضغط الأعصاب في منطقة الحوض والورك والظهر. على سبيل المثال ، إذا كان العصب الوركي مضغوطًا ، كما هو أكثر شيوعًا في حالة الانزلاق الغضروفي ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالوخز والتنميل في الساق أو منطقة الفخذ بالإضافة إلى آلام الظهر الضخمة أو آلام أسفل الظهر ، والتي يمكن أن تسحب إلى الركبتين. يمكن أن تحدث شكاوى مماثلة أيضًا مع ما يسمى ألم الظهر.

يمكن أن يكون تلف الضغط في الأعصاب في القناة الشوكية مع تشوش مماثل في الساقين ناتجًا عن ضعف تشريحي خلقي أو إصابات رضحية أثناء وقوع حادث (كسور أو كدمات) أو التهاب حاد في أجسام الفقرات (التهاب الفقار). تعتبر الأمراض التنكسية المزمنة في العمود الفقري ، مثل داء الفقار ، سببًا محتملًا لضغط الأعصاب في القناة الشوكية. يجب أيضًا ذكر ما يسمى بالانزلاق الفقري هنا ، والذي يتميز بشعور مزعج للغاية من الاختراق والذي قد تضغط فيه الفقرات المتغيرة على المسارات العصبية في القناة الشوكية.

إذا كانت المسارات العصبية التي تربط الساقين بالشبكة العصبية للضفيرة القطنية في منطقة أسفل الظهر والعمود الفقري المتقاطع ، على سبيل المثال عند عبور الرباط الأربية ، مضغوطة ، غالبًا ما يؤدي ذلك إلى الشعور بوخز في الساقين بالإضافة إلى ألم الورك. إذا كان العصب مضغوطًا ، يتم إدراك الأعراض بشكل عام في منطقة العناية بالأعصاب ، حتى لا يتم العثور على سبب الوخز في الأطراف هنا في المنطقة المجاورة مباشرة لحدوث مذل.

أسباب أخرى لتشوش الأطراف

بالإضافة إلى انضغاط الأعصاب ، يمكن أن تسبب الإعاقات العصبية الأخرى والأمراض المزمنة والحادة وخزًا في الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، قد يرتبط التسمم الحاد بالشكاوى المقابلة.

بما أن الجهاز العصبي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعملية التمثيل الغذائي ، يمكن للبعض أمراض التمثيل الغذائي المزمن ضعف الأعصاب والوخز المرتبط بالأطراف. يجب ذكر داء السكري أو اعتلال الأعصاب السكري هنا على وجه الخصوص. غالبًا ما يؤدي ارتفاع السكر في الدم إلى الإضرار ليس فقط بالأوعية الدموية ، ولكن أيضًا بالجهاز العصبي. العواقب ، على سبيل المثال ، الاضطرابات الحسية في الحرارة والبرودة والألم والضغط. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب السكري أيضًا الشلل والألم المزمن. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني المصابون من الشكاوى العامة من مرض السكري ، مثل التعب المزمن ؛ تغير مفاجئ بين فقدان الشهية والرغبة الشديدة أو الاضطرابات البصرية.

التصلب المتعدد كمرض التهابي في الجهاز العصبي المركزي ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مذل الأطراف. هذه أكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بالقدمين وأسفل الساقين أو في اليدين. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يعانون من اضطرابات بصرية ودوخة وشلل وضعف في وظيفة المثانة.

ما يسمى ب اعتلال الأعصابالأسباب الأخرى للوخز في الأطراف التي تسبب تلفًا لأجزاء مختلفة من الجهاز العصبي المحيطي هي أسباب أخرى محتملة. يمكن أن يعزى اعتلال الأعصاب إلى محفزات مختلفة للغاية. هذه تتراوح من تعاطي الكحول على المدى الطويل إلى الأمراض المعدية (مثل التيفوئيد) ، وأمراض المناعة الذاتية ، والتسمم ونقص فيتامين ب 12 إلى السرطان. يمكن أن يصاحب اعتلال الأعصاب أعراض مثل تقلصات العضلات أو الشلل أو تعثر القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو التعرق المفرط أو اضطرابات في المثانة ووظيفة المستقيم.

قد تتسبب السكتة الدماغية أيضًا في الشعور بوخز في الأطراف كأعراض مصاحبة. في ضوء الشكاوى الهائلة ، مثل فقدان الوعي للإغماء ، والدوخة الشديدة ، والشلل شبه الجانبي ، والاضطرابات البصرية ، واضطرابات الكلام ، والصداع ، والغثيان والقيء ، والتي يعاني منها المصابون خلال السكتة الدماغية ، غالبًا ما لا يُلاحظ المذل.

وخز في الأطراف يمكن أن ينتج عن ذلك اضطرابات الدورة الدموية والتي غالبًا ما تكون بسبب التكلس الشرياني أو قصور القلب. في أسوأ الحالات ، يعتمد اضطراب الدورة الدموية على انسداد الأوعية الدموية الحاد (تجلط الدم) أو نوبة قلبية.

فرط التنفس يؤدي أيضا إلى مذل في الأطراف. نظرًا لأن المصابين بها غالبًا ما يعانون من فرط التنفس أثناء اضطراب القلق أو نوبات الهلع المصاحبة ، فإنهم غالبًا ما يشعرون بوخز مصاحب للإحساس بالوخز في الأطراف.

يمكن أن يحدث مذل الأطراف أيضًا كأثر جانبي للدواء ، على سبيل المثال مع مضادات الاكتئاب المختلفة ، أو أن يكون علامة على حساسية الطعام.

تشخيص الوخز في الأطراف

يشكل التاريخ الطبي المفصل أساس التشخيص. يبلغ المرضى عن مكان وخز الأطراف ، وفي أي الحالات وبأي شدة يحدث وأي أمراض أخرى أو شكاوى صحية موجودة. عادة ما يعطي هذا مؤشرات أولية على أسباب تشوش الأطراف. ليس من غير المألوف أن تشعر بصلابة العضلات على طول المسالك العصبية عند الجس. يوفر الاختبار الانعكاسي دليلاً على اعتلال الأعصاب المحتمل أو اعتلال الأعصاب السكري. تم تصميم اختبارات الحساسية لتحديد ما إذا كانت حساسية اللمس لدى المريض لا تزال طبيعية. يمكن أيضًا تحديد سرعة التوصيل العصبي بمساعدة ما يسمى التصوير العصبي الإلكتروني.

إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يمكن أن تجعل تضييق المسارات العصبية الموجودة مرئيًا نتيجة للنزوح في نظام الهيكل العظمي (على سبيل المثال ، انزلاق غضروفي). يمكن أيضًا تحديد الأورام والأمراض مثل التصلب المتعدد باستخدام طرق التشخيص هذه. تظهر اختبارات الدم ما إذا كانت العمليات الالتهابية يمكن أن تتلف الأعصاب ، سواء كان هناك مرض التمثيل الغذائي أو نقص فيتامين B12. إذا كان هناك اشتباه في وجود اضطراب في الدورة الدموية يسبب وخزًا في الأطراف ، فغالبًا ما يتم إجراء مخطط كهربية القلب لتحديد ما إذا كانت هناك أي نقاط ضعف في القلب.

وخز في الأطراف - علاج

إذا تم إحداث الوخز في الأطراف عن طريق الضغط العصبي المرتبط بالعضلات ، فعادة ما يتم تخفيف العضلات المتصلبة أولاً. بالإضافة إلى التدليك الطبي والعلاج الطبيعي ، يتم استخدام الوخز بالإبر لهذا الغرض. على الرغم من أن الجمع بين التدليك والعلاج الطبيعي والوخز بالإبر يمكن استخدامه في الغالب لعلاج الأعراض بنجاح ، إلا أنه في حالات نادرة تكون التدخلات الجراحية مطلوبة لتخفيف الأعصاب المضغوطة من الضغط. قد تتطلب اضطرابات الدورة الدموية أو انسداد الأوعية الدموية أيضًا جراحة لاستعادة تدفق الدم. ومع ذلك ، يمكن في كثير من الأحيان استخدام أدوية ترقق الدم ومضادات التخثر لتحقيق نجاحات علاجية كبيرة.

في حالة اعتلال الأعصاب ، يلزم العلاج السببي. إذا كان هذا ناتجًا عن تعاطي الكحول ، يتم إجراء علاج الانسحاب ، وتكون الأمراض المعدية هي المحفز ، إذا تم محاربتها واستندت إلى نقص فيتامين ب 12 ، يمكن لإدارات فيتامين المناسبة علاجها. إذا تم تشغيل اعتلال الأعصاب بسبب أمراض المناعة الذاتية ، فقد لا يتم علاجه. يركز العلاج هنا على تخفيف الأعراض الطبية. الأمر نفسه ينطبق على علاج التصلب المتعدد. إذا تسبب اعتلال الأعصاب السكري في الشعور بالوخز في الأطراف ، فإن الإعداد الصحيح لسكر الدم هو الأولوية الأولى للعلاج.

العلاج الطبيعي عند وخز في الأطراف

يتم استخدام الإجراءات اليدوية مثل Rolfing و العظام و chiropatkik على وجه الخصوص في العلاج البديل للأعصاب المضغوطة وما يرتبط بها من مذل في الأطراف. علاوة على ذلك ، فإن استخدام الوخز بالإبر يستحق بالتأكيد المحاولة. إذا كان الإحساس بالوخز ناتجًا عن اضطرابات في الدورة الدموية ، فيمكن استخدام إجراءات العلاج المائي (مثل سقي كنيب أو مداس الماء) وغيرها من التدابير لتعزيز الدورة الدموية. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

السكرتير الجغرافي فابيان بيترز

تضخم:

  • محمد أ. زامير ، جمال رؤوف: وخز وتنميل في الذراع. في BMJ 2019 ؛ 366 (تم نشره في 4 يونيو 2019) ، BMJ
  • Benedek T.Tihanyi ، Eszter Ferentzi ، Florian Beissner ، Ferenc Köteles: الفيزيولوجيا العصبية للوخز ؛ في الوعي والإدراك ، المجلد 58 ، فبراير 2018 ، الصفحة 97-110 ، sciencedirect.com
  • روي ج.بيران: تشوش الحس والاعتلال العصبي المحيطي ؛ في طبيب الأسرة الأمريكية. المجلد 44 ، رقم 3 ، 2015 ، الصفحات 92-95 ، طبيب العائلة الأمريكية
  • دان زيغلر ، جوتا كيلر ، كريستوف ماير ، يورغن بانيك: اعتلال الأعصاب السكري. في أمراض السكر والأيض 2018 ؛ 13 (ق 02) ، الصفحة 230-236 ، deutsche-diabetes-gesellschaft.de
  • أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين على الإنترنت: يمكن أن يكون التنميل والوخز في أطراف الأصابع علامات على متلازمة النفق الرسغي (تم نشره في 16/16/2019) ، neurologen-und-psychiater-im-netz.org
  • أطباء الأعصاب والأطباء النفسيين على الشبكة: اعتلال الأعصاب: الصورة السريرية والأعراض والشكاوى (الوصول: 02.09.2019) ، neurologen-und-psychiater-im-netz.org


فيديو: علاج التنميل والشكشكه وحرقان الرجلين (أغسطس 2022).