الأعراض

العيون الصفراء - الأسباب والعلاج والوقاية

العيون الصفراء - الأسباب والعلاج والوقاية


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

تلون مصفر في العين - بياض أصفر للعين

عادةً ما تشير العيون الصفراء إلى وجود مرض في الكبد أو الصفراء. ومع ذلك ، كما هو مفترض في كثير من الأحيان ، ليس هذا هو الحال دائمًا
ما يسمى "اليرقان" (اليرقان) ، والذي يمكن أن يحدث بدلاً من ذلك بسبب التهاب الكبد (التهاب الكبد) أو حصوات المرارة.

سبب آخر محتمل هو اضطراب التمثيل الغذائي غير الضار والمحدّد وراثيًا "مرض مولينجراخت" ، والذي يُطلق عليه أيضًا متلازمة جيلبرت ، والذي يصيب حوالي 5٪ من السكان. وفقًا لذلك ، لا تشير العيون الصفراء تلقائيًا إلى مرض خطير - ومع ذلك ، يجب على أولئك المتأثرين بتغير لون جلد العين البيضاء استشارة الطبيب على الفور على أي حال للحصول على توضيح أكثر دقة.

تعريف

عادةً ما تستخدم العين الصفراء عندما يتحول لون الجلد الأبيض للعين (الصلبة أو "الجلد") إلى اللون الأصفر أو الأصفر. في معظم الحالات ، يرجع هذا إلى مرض في الكبد أو الصفراء ، خاصة إذا تحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر وكذلك الأعراض المؤلمة. من أجل عدم تحمل أي مخاطر ، يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة تغير لون الصلبة من أجل توضيح السبب.

سبب شائع: اليرقان (اليرقان)

السبب الأكثر شيوعًا للصفراء هو ما يسمى "اليرقان" (طبي: اليرقان) ، وهو اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وأدمة العين (الصلبة). ومع ذلك ، اليرقان ليس مرضًا منفصلاً ، بل هو عرض يحدث مع أمراض كامنة مختلفة.

يحدث اللون الأصفر للعين بسبب الصباغ الصفراوي المصفر البني "البيليروبين" ، والذي ينشأ بشكل رئيسي عندما ينكسر صباغ الدم الأحمر (الهيموغلوبين) (bilis = الصفراء والصفراء = الأحمر). يتم تحويل البيليروبين غير القابل للذوبان في الماء لأول مرة إلى البيليروبين القابل للذوبان في الماء في الكبد ، وبالتالي يصل إلى الأمعاء عبر القناة الصفراوية ويخرج في النهاية إلى حد كبير في البراز. ومع ذلك ، إذا تم ، على سبيل المثال ، تعطيل عملية التمثيل الغذائي أو التصريف الصفراوي ، فلا يمكن إفراز البيليروبين وفقًا لذلك - ونتيجة لذلك ، يزيد تركيز الصبغة الصفراوية في الدم ، مما قد يؤدي إلى اليرقان.

إذا تحولت العيون إلى اللون الأصفر ، في معظم الحالات يشتبه في وجود مرض في الكبد ، وبالتالي لا يوجد فرق في الغالب بين اليرقان والتهاب الكبد (التهاب الكبد). لكن الأولى يمكن أن يكون لها أسباب متنوعة وقد أثرت منذ فترة طويلة أكثر من الكبد فقط. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تأكيد الشك في وجود كبد مريض ، لذلك في حالة العيون الصفراء ، يجب دائمًا استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن من أجل التشخيص الآمن.

ثلاثة أنواع من اليرقان

إذا كان اليرقان موجودًا بالفعل ، فهناك ثلاثة أنواع مميزة طبيًا:

1.) ما يسمى ب "اليرقان الانحلالي" ينشأ من انهيار سابق لأوانه أو زيادة في خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) ، مما يعني أن البيليروبين غير المباشر يتراكم في الدم ولم يعد بإمكان الكبد تحطيم الصبغة. ونتيجة لذلك ، يتم ترسيخ البيليروبين في الأنسجة وهناك تغير في لون الجلد والعينين.

في هذه الحالة ، عادة ما تكون اضطرابات الدم هي السبب ، مثل "فقر الدم الخلوي الكروي" الخلقي تقريبًا. هناك أيضًا العديد من الأمراض المرتبطة بالمناعة المرتبطة بتدمير خلايا الدم بواسطة الأجسام المضادة ، والتي يمكن أن تحدث أيضًا نتيجة لعمليات نقل الدم المتكررة. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لليرقان الانحلالي ، على سبيل المثال ، الملاريا أو الالتهابات الفيروسية الأخرى أو الحروق أو التسمم أو صمام القلب الاصطناعي ، حيث يمكن أن تتلف خلايا الدم عن طريق الاتصال المستمر بالمعدن.

بالإضافة إلى اللون الأصفر ، غالبًا ما يحدث البراز الداكن والبول الأحمر البني في اليرقان الانحلالي ، اعتمادًا على سبب المرض ، هناك أعراض أخرى مثل الحمى أو التعب أو الغثيان. بما أن الشكل الانحلالي ينشأ أساسًا خارج الكبد أو أمامه ، غالبًا ما يستخدم مصطلح "اليرقان ما قبل الكبدي" (تكوين اللاتينية قبل = و Hepar = الكبد).

2.) مع واحد "اليرقان الكبدي" ومع ذلك ، لم يعد يتم امتصاص البيليروبين بواسطة خلايا الكبد أو فقط في شكل مخفض. يمكن العثور على الأسباب هنا بالمقارنة مع شكل ما قبل الجراحة في الكبد ، وغالبًا ما يكون التهاب الكبد (التهاب الكبد).

يمكن أن تحدث هذه ، على سبيل المثال ، بسبب الفيروسات (مثل التهاب الكبد B) أو الأدوية (مثل الباراسيتامول ، المضادات الحيوية مثل التتراسيكلين أو الريفامبيسين ، الاستروجين ، التستوستيرون). ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون الكحول هو السبب وراء تلف الكبد الشديد في سياق اليرقان الكبدي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تندب الكبد المتقدم (تليف الكبد) أو حتى سرطان الكبد (سرطان خلايا الكبد).

في اليرقان الكبدي ، يكون البراز عادة طبيعيًا أو أفتح قليلاً في اللون ، واعتمادًا على السبب ، هناك العديد من الأعراض الأخرى مثل ألم البطن والغثيان والقيء أو التعب المزمن بالإضافة إلى العيون الصفراء والجلد الأصفر.

3.) يعتبر البديل الثالث طبيًا "اليرقان اللاحق للكبد" (أو "اليرقان الركودي") ، لأن المشكلة تنشأ في هذه الحالة فقط بعد أن يكون الكبد قد جعل البيليروبين قابلاً للذوبان في الماء وبالتالي يفرز من حيث المبدأ (post Latin = after، hepar = الكبد). لكن هذا بالضبط هو المكان الذي يأتي فيه اليرقان ما بعد الكبد ، لأن البيليروبين الموجود الآن في الصفراء لا يمكن أن يصل إلى الأمعاء بسبب عائق في القنوات الصفراوية ، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم ويؤدي إلى تحول العينين والجلد إلى اللون الأصفر.

نتيجة لضعف تصريف الصفراء (ركود صفراوي) ، بالإضافة إلى اصفرار العين والجلد ، غالبًا ما يكون هناك إحساس دائم بالحكة بسبب زيادة حمض الصفراء. من أعراض اليرقان اللاحق للكبد حركة الأمعاء ذات اللون الفاتح ، نظرًا لأن البيليروبين لم يعد يصل إلى الأمعاء ، فإن منتج الانهيار المقابل (ستيروبيلينوجين) ، المسؤول عن الضوء الطبيعي إلى اللون البني الداكن للبراز ، مفقود أيضًا.

وهي الطريقة الأخرى مع البول ، الذي يكون في شكل ما بعد الكبد البني الداكن أو "البني البني" ، نظرًا لأن البيليروبين الأصفر والبني لم يعد قادرًا على التصريف من خلال الصفراء ، فإنه يهاجر أولاً إلى الدم ويخرج في نهاية المطاف عن طريق الكلى.

في معظم الحالات ، يكون العائق في القنوات الصفراوية عبارة عن حصاة في المرارة تمنع تدفق الصفراء ، على سبيل المثال ، عند فم القناة الصفراوية. بشكل عام ، تتأثر النساء أكثر من الرجال ، ويفترض عادة أن تكون العوامل الوراثية هي السبب ، ويمكن أن تلعب السمنة أيضًا دورًا من وجهة نظر الخبراء.

من الممكن أيضًا الالتصاق بسبب الجراحة أو وجود ورم في منطقة رأس البنكرياس أو القناة الصفراوية. في مثل هذه الحالة ، هناك أعراض أخرى مثل ألم البطن العلوي الحاد وفقدان كبير للوزن. من ناحية أخرى ، تسبب حصوات المرارة مشاكل فقط في بعض الحالات ، مثل الغثيان والألم في الجزء العلوي من البطن بعد تناول الطعام ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون ألم البطن شديدًا وشبهًا في التشنج في الظهر (المغص).

اليرقان الوليدي

"شكل خاص" شائع من اليرقان الانحلالي هو "اليرقان الوليدي" ، والذي يحدث في حوالي 60٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة بعد يومين إلى ثلاثة أيام من الولادة وعادة ما ينحسر بعد حوالي أسبوع. وهذا يؤدي أيضًا إلى تلوين العيون والجلد باللون الأصفر عند الرضع ، وأحيانًا بحركات أبطأ ، وضعف القدرة على التفاعل وانخفاض الرغبة في الشرب.

على الرغم من الأعراض ، لا يكون اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة في معظم الحالات مرتبطًا بالمرض. وبدلاً من ذلك ، يكون هذا النوع من اليرقان دائمًا تقريبًا "اضطراب تكيف" للكبد لم يتم تطويره بالكامل بعد ، وبالتالي لا يمكن تحويل البيليروبين وإفرازه وفقًا لذلك. ونتيجة لذلك ، تتسبب زيادة كمية الصبغة الصفراوية في الجسم في تحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأصفر.

يمكن أن يحدث هذا أيضًا إذا تم تقسيم خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء) بكميات كبيرة ، على سبيل المثال بسبب عدم تحمل مجموعة الدم بين الأم والطفل أو مع أشكال معينة من فقر الدم الخلقي (فقر الدم). في حالات نادرة ، يمكن أن تؤدي الكدمات بعد الولادة أيضًا إلى اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة ، لأن عملية التمثيل الغذائي للهيموغلوبين الموجودة فيه تخلق كمية متزايدة من البيليروبين ، والذي بدوره لا يمكن تكسيره بواسطة الكبد.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي الولادة المبكرة ، أو بعض الأدوية أو اضطرابات التمثيل الغذائي ، مثل عدم نشاط الغدة الدرقية ، إلى عدم مواكبة الكبد لتحويل وإفراز الصبغة الصفراوية ، مما يؤدي إلى اليرقان.

في بعض الحالات ، هناك ما يسمى ب "حليب الثدي": اليرقان ناتج عن الرضاعة الطبيعية ، حيث يُفترض أن البروتينات الموجودة في حليب الثدي تمنع انهيار البيليروبين.

على الرغم من أن اليرقان في الأطفال حديثي الولادة غير ضار في الغالب ، هناك أيضًا حالات ترتفع فيها مستويات البيليروبين في الدم مرتفعة جدًا وهناك خطر أن تتلف الأنسجة العصبية أو حتى مناطق معينة من الدماغ (اليرقان النووي). بالإضافة إلى اصفرار العينين والجلد ، غالبًا ما يكون هناك نشاط منخفض للطفل حيث أنه يشرب القليل ، وينام بشكل دائم وغالبًا يتثاءب. في الدورة الأخرى ، يمكن أن يكون هناك أيضًا ضيق في التنفس وتشنجات وزيادة توتر العضلات وزيادة الصراخ.

عيون صفراء بسبب متلازمة فرط بيليروبين الدم العائلية

إذا لم تكن هناك مؤشرات على أي من الأمراض المذكورة ، يمكن أن يكون السبب ما يسمى "متلازمة فرط بيليروبين الدم العائلية" ، والتي تصف اضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية المختلفة ، والتي تتميز جميعها بزيادة تركيز البيليروبين في الدم - ولكن بالكاد لها أي قيمة للمرض.

الشكل الأكثر شيوعًا هو غير ضار في الغالب مرض Meulengracht (أيضًا متلازمة جيلبرت) ، والتي تصيب حوالي 5 ٪ من السكان (معظمهم من الشباب). في هذا "المرض" ، يعني خلل إنزيم خلقي أنه لا يمكن تكسير البيليروبين تمامًا وبالتالي يتجمع في الدم.

في معظم الحالات ، لا يعاني مرضى Meulengracht من أي أعراض على الإطلاق ، وعادة ما يكون العرض الوحيد هو اصفرار الجلد والعينين المؤقت. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، هناك أيضًا أعراض أكثر شدة - عادة ما تتكرر - أعراض مثل التعب الشديد والغثيان والخمول أو صعوبة التركيز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك شكاوى محتملة مثل عسر الهضم أو تقلصات في البطن ، والتي ، مع ذلك ، تؤثر في المقام الأول على المرضى النحفيين بشكل خاص بعد تناول الكحول أو النيكوتين ، لأن هذه المواد تؤدي إلى زيادة في قيمة البيليروبين.

نظرًا لزيادة تركيز الصبغة الصفراوية في مثل هذه الحالة ، ولكن لا توجد عادة زيادة في قيم الكبد ، فعادة لا توجد حكة متزايدة في مرض ميولينغراخت - كما هو الحال مع اليرقان اللاحق للكبد ، على سبيل المثال.

هناك متلازمة فرط بيليروبين الدم العائلية الأخرى التي يمكن أن تسبب اصفرار العين ، ولكنها أقل شيوعًا مقارنة بمرض مولينجراخت. فمثلا،متلازمة كريغلر نجار"مرض وراثي بتردد 1: 1 مليون في الأطفال حديثي الولادة ، يصيب الكبد في المقام الأول. تحدث هذه المتلازمة أيضًا بسبب عيب إنزيمي ، وهو المسؤول عن إفراز البيليروبين ، ولكن العيب أكثر وضوحًا مما هو عليه في مرض مولينجراخت.

يتم التمييز بين نوعين: متلازمة Crigler-Najjar من النوع الأول ، والذي يحدث مباشرة بعد الولادة ويتميز بتركيز مرتفع للغاية من البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم) ، والذي يؤدي عادةً في حالة عدم العلاج إلى تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي (" Kernikterus ") وبالتالي يموت المرضى عادة في مرحلة الطفولة المبكرة.

مسار متلازمة كريغلر نجار من النوع 2 ، على أي حال ، أقل تطرفًا ، ويحدث اليرقان النووي فقط في حالات نادرة. بدلاً من ذلك ، يظهر فقط أعراض اليرقان ، مثل اصفرار الجلد والعينين والحكة الشديدة.

متلازمة دوبين جونسون ومتلازمة دوبين جونسون

أيضًا في "متلازمة دوبين جونسون"هو مرض وراثي نادر جدًا في الكبد ، حيث يحدث اضطراب في إفراز البيليروبين" المباشر "القابل للذوبان في الماء في الصفراء. متلازمة دوبين جونسون - التي تؤثر بشكل أساسي على النساء - تظهر أيضًا من خلال الأعراض النموذجية لليرقان ، والتي غالبًا ما تحدث بسبب الأمراض أو الحمل أو موانع الحمل الفموية (موانع الحمل) أو الأدوية. بصرف النظر عن المراحل العرضية من اليرقان ، لا توجد عادة أعراض أخرى في هذا المرض ، لذلك لا يكون العلاج ضروريًا في العادة.

تشبه متلازمة Dubin-Johnson سريريًا ما يسمى "متلازمة الدوار"، وهو أمر نادر الحدوث أيضًا ، ولكنه يؤثر على كلا الجنسين بشكل متساوٍ. مع هذا المرض الوراثي ، يتم إزعاج إفراز البيليروبين المباشر في الصفراء بسبب عيب وراثي. بصرف النظر عن اليرقان ، لا توجد عادة أعراض أخرى ، وفي حالات نادرة هناك شكاوى غير محددة في منطقة الجزء العلوي الأيمن من البطن والحمى. وبناء على ذلك ، لا يلزم عادة العلاج.

متلازمة Summerskill-Walshe-Tygstrup

ما يسمى ب متلازمة Summerskill-Walshe-Tygstrup (أو "ركود صفراوي متكرر حميد") هو أيضًا أحد متلازمات فرط بيليروبين الدم الوراثية النادرة ، حيث تحدث زيادة البيليروبين الوراثي المباشر في الدم في المقام الأول لدى الأطفال والشباب بسبب عيب وراثي.

تتميز هذه المتلازمة بنوبات اليرقان المتكررة المزمنة مع تغير لون العين والأغشية المخاطية والجلد ، بالإضافة إلى أعراض نموذجية أخرى مثل التعب وفقدان الشهية والغثيان والحكة والحنان في الجزء العلوي الأيمن من البطن. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يكون الحمل أو العدوى هو الدافع لمتلازمة سمرسكيل-والش-تيجستروب - ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يمكن توضيح الزناد المحدد بوضوح. لا يوجد علاج محدد ، وعادة ما يكون علاج الأعراض فقط خلال نوبات اليرقان.

اللون الأصفر للعيون

سبب آخر يمكن أن يكون ما يسمى "الحمى الصفراء". وهي عدوى فيروسية ناجمة عن فيروس الحمى الصفراء ، وتنتقل عن طريق البعوض مثل الملاريا. ينتمي هذا إلى ما يسمى "فيروسات الفلاف" ، التي تضم عائلتها أيضًا فيروس حمى الضنك وفيروس التهاب الكبد الوبائي. تتراوح فترة الحضانة من ثلاثة إلى ستة أيام ، ثم تحدث حمى مفاجئة مصحوبة بصداع وقشعريرة وألم في الظهر وفقدان للشهية وغثيان وقيء.

في معظم الحالات ، تهدأ الأعراض بعد بضعة أيام ، ولكن في بعض المصابين ، ينتقل المرض إلى مرحلة ثانية ، ناتجة عن الحمى المتجددة ، وآلام أسفل البطن واليرقان أو اصفرار الجلد والعين نتيجة لذلك تم تمييز تلف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نزيف خارجي من الغشاء المخاطي للفم ، والملتحمة ونزيف الأنف بالإضافة إلى نزيف داخلي حاد في الجهاز الهضمي نتيجة لتلف خطير في الأنسجة يؤدي إلى الدم في البراز والقيء في الدم.

إذا نجت هذه المرحلة الثانية من المرض ، فهناك مناعة مدى الحياة للمرض ، ولكن الحمى الصفراء تنتهي بحوالي 20٪ من المصابين.

التشخيص

في كثير من الحالات ، يكون التاريخ الطبي التفصيلي مفيدًا جدًا ، لأنه يوضح بالفعل ما إذا كانت الأمراض السابقة أو الرحلات الخارجية أو العلاجات الدوائية السابقة يمكن أن تلعب دورًا أم لا ، أو ما إذا كان ، على سبيل المثال ، الحمل ، العمل مع المواد الكيميائية أو زيادة استهلاك الكحول أو المخدرات. وبناءً على ذلك ، يجب على المتضررين التحدث بصراحة وصدق مع طبيبهم حول أعراضهم ، ولكن أيضًا حول استخدامهم للمنشطات ، حتى لا يتعرضوا لخطر سوء التشخيص.

كجزء من الفحص البدني اللاحق ، يمكن للطبيب التعرف بسرعة على عدد من الأسباب بناءً على تغييرات ملحوظة: على سبيل المثال ، يشير ملموس ملموس إلى احتقان خبيث محتمل في القناة الصفراوية ، في حين يرتبط تضخم الكبد العقدي بتليف الكبد. - خاصة إذا كان هناك نخيل محمر ولسان أحمر ناعم وأوردة صغيرة متضخمة في الجلد.

بالنسبة للعيون الصفراء ، تعتبر الاختبارات المعملية أداة مهمة لأن تحديد تركيز البيليروبين والإنزيمات المختلفة ، مثل "غاما غلوتاميل ترانسفيراز" (Gamma GT) ، يوفر معلومات حول الأسباب المحتملة. يساعد فحص الدم وفحص البول ، والذي يشمل أيضًا فحص الهيموجلوبين والبروتين ، في التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون هناك طرق تصوير للتشخيص: باستخدام الموجات فوق الصوتية التقليدية ، يمكن عرض أعضاء تجويف البطن وتقييمها بسرعة ودون ألم ، ويمكن الكشف عن التغيرات في سطح وحجم الكبد أو الطحال ، على سبيل المثال.

يتيح الفحص بالموجات فوق الصوتية "بالمنظار" تشخيصًا أكثر دقة ، حيث يمكن فحص الأعضاء من الداخل باستخدام أداة طبية أنبوبي أو أنبوبي (منظار داخلي). إذا لم يكن ذلك كافيًا ، فإن إجراءًا خاصًا بالمنظار يسمى "التنظير البطني للخلف البنكرياس" (ERCP) يوفر خيارًا إضافيًا لفحص المرارة ونظام القناة البنكرياسية باستخدام وسائط التباين بالأشعة السينية ومنظار خاص للتشخيص الصعب.

يمكن أيضًا استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) كجزء من التشخيص ، ومع ذلك ، يتم استخدام هذه الطرق في الغالب عند الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

علاج العيون الصفراء

تعتمد خيارات العلاج على السبب المعني ، وبالتالي فهي مختلفة تمامًا - خاصة لأن اصفرار الأدمة غالبًا ما يؤثر على الأطفال والمراهقين. اعتمادًا على التمييز بين "انحلال الدم" (الناتج عن تحلل خلايا الدم الحمراء) ، و "الكبد" (النابع من الكبد) و "الكوليسترول" (الناجم عن اضطراب التصريف في الصفراء) ، يختلف العلاج المناسب أيضًا.

على سبيل المثال ، إذا كان هناك تراكم للصفراء ، تتم إزالة القنوات الصفراوية من حصوات المرارة أو الأورام عن طريق الجراحة بالمنظار. ثم يتم استخدام الأنابيب الصغيرة المصنوعة من البلاستيك أو المعدن (الدعامات) ، والتي يتم إدخالها في القناة الصفراوية المسدودة وتسمح بمرور الصفراء الراكدة. إذا كان المرارة متماسكًا ، فيجب غالبًا إزالته جراحيًا - لهذا الغرض ، يتم استخدام النسخ المتطابق للبطن اللطيف (استئصال المرارة بالمنظار) بشكل متزايد بالإضافة إلى الجراحة الكلاسيكية.

العدوى الفيروسية الحادة في الكبد تشفى من تلقاء نفسها في كثير من الحالات ، تصبح مزمنة ، ولكن يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات. يتم أيضًا اتخاذ تدابير مختلفة لعلاج التهاب الكبد - في حالة التهاب الكبد B ، على سبيل المثال ، يتم استخدام الأدوية المثبطة للفيروسات (على سبيل المثال لاميفودين) ، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى البيليروبين في الدم وبالتالي انخفاض اصفرار العين والجلد قادم.

إذا كان الكحول أو الأدوية أو السموم الأخرى مسؤولة عن اصفرار العين ، فمن المهم تجنب هذه المواد على الفور وتوضيح المزيد من خطوات العلاج مثل تغيير الدواء أو علاج الإدمان المحتمل مع الطبيب.

إذا كانت العيون الصفراء مبنية على مرض مولينجراخت ، فلا يمكن علاج ذلك ، لأن عيب الإنزيم الجيني لا يمكن علاجه أو تعويضه. ومع ذلك ، هذه ليست مشكلة لمعظم المتضررين ، لأنه عادة ما يمكن التوفيق بين نمط حياتهم بشكل جيد مع اضطراب التمثيل الغذائي ، بحيث لا يعني Meulengracht سوى القليل من القيود ، إن وجدت. تجنب الكحول والتدخين والالتهابات والضغط والجوع الطويل أو الصيام ، لأن هذا يؤدي في الغالب إلى زيادة إضافية في البيليروبين.

لا توجد طرق علاجية محددة لمتلازمة فرط بيليروبين الدم العائلية "Dubin-Johnson" و "Rotor" و "Summerskill-Walshe-Tygstrup". عادةً ما يتم العلاج المحافظ لمتلازمة كريغلر نجار من النوع 1 عن طريق العلاج الضوئي اليومي مع الأضواء الزرقاء واستخدام مثبطات الإنزيم وكذلك كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم لتحفيز تدفق البيليروبين غير القابل للذوبان في الماء إلى الأمعاء.

خيار العلاج الآخر هو زراعة الكبد. نظرًا لأن هناك نقصًا جزئيًا في الإنزيم في متلازمة كريغلر نجار من النوع 2 ، فإن دواء "الفينوباربيتال" يستخدم عادةً في العلاج ، والذي يمكن أن يخفض مستوى البيليروبين في معظم الحالات.

إذا كان هناك عدوى حمى صفراء ، فإن التدابير العلاجية تهدف حصريًا إلى علاج الأعراض ، حيث لا يوجد حاليًا أي دواء قادر على مكافحة العامل الممرض بشكل فعال. نظرًا لأنه في معظم الحالات لا تحدث سوى شكاوى خفيفة ، فمن السهل علاج المرض ، ولكن في حالة الدورات الأكثر حدة ، تكون الرعاية الطبية المكثفة ضرورية. وبناءً على ذلك ، إذا تم الاشتباه في الحمى الصفراء ، فينبغي على أي حال أن يتأثر المصابون برعاية عيادة لديها خبرة في التعامل مع الأمراض الاستوائية ومجهزة تجهيزًا مناسبًا.

علاج اليرقان الوليدي

يعتمد علاج اليرقان عند حديثي الولادة على مستوى تركيز البيليروبين في الدم: إذا كان "طبيعيًا" ، أي شكل غير ضار من اليرقان بعد الولادة مع زيادة قليلة فقط في قيم البيليروبين ، فلا يلزم عادة العلاج - بدلاً من ذلك ، تختفي الأعراض عادةً تمامًا بعد بضعة أيام ، ولا يُتوقع حدوث مضاعفات هنا عند الأطفال الأصحاء.

ومع ذلك ، إذا تجاوزت القيم حدًا معينًا ، نظرًا لزيادة خطر حدوث تلف في مناطق معينة من الدماغ (اليرقان الأساسي) ، يتم استخدام العلاج الضوئي (العلاج بالضوء) على الفور ، حيث يتلقى الطفل الإشعاع بالضوء الأزرق ، حيث يتم تحويل الماء غير القابل للذوبان المخزن إلى البيليروبين القابل للذوبان في الماء وبالتالي ثم يمكن أن يفرز من قبل الجسم. في الحالات الشديدة التي ترتفع فيها مستويات البيليروبين ، يجب إجراء ما يسمى "تبادل الدم" ، حيث يتم استبدال دم الطفل بالدم المتبرع المناسب.

من ناحية أخرى ، لا يتطلب ما يسمى ب "اليرقان في حليب الثدي" العلاج ، ولا يجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا استمر اليرقان لدى الرضيع على مدى فترة زمنية أطول واستبعدت أسباب أخرى ، فمن المستحسن التوقف لفترة قصيرة عن الرضاعة الطبيعية. خلال هذا الوقت ، يتم ضخ الحليب وغليه بدلاً من ذلك ، مما يغير البروتين الموجود في الحرارة ولا يمنع المزيد من انهيار صبغة الصفراء. إذا تراجع اليرقان نتيجة لذلك ، يمكن أن تستمر الرضاعة الطبيعية دون مشاكل.

منع العيون الصفراء

بمجرد أن تتحول العيون إلى اللون الأصفر ، لا بد من زيارة الطبيب ، بحيث يمكن الكشف عن السبب والبدء في العلاج المناسب. ومع ذلك ، هناك بعض الطرق لتقوية الصحة العامة للكبد والطحال والبنكرياس مقدمًا وبالتالي منع اليرقان.

نظرًا لأن حصوات المرارة والكبد الدهني والتهاب البنكرياس هي في الغالب نتيجة نظام غذائي غير صحي عالي الدهون ، فمن المهم الانتباه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن ومنخفض الكوليسترول وشرب ما يكفي دائمًا.

في هذا السياق ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن التوابل والأعشاب المريرة والساخنة يمكن أن تحفز وتحمي الكبد والصفراء. لذلك ، على سبيل المثال ، كبير الأطباء في القسم الداخلي لعيادة Habichtswald Kassel ، د. فولكر شميدل ، لتوابل الأطباق في المقام الأول مع الزنجبيل ، الفجل ، الفلفل ، الخردل ، الزعتر ، القرفة ، القرنفل والكزبرة ، الكركم ، والتي عادة ما تكون جزءًا من خليط التوابل "الكاري" ، فعالة بشكل خاص.

بناء على نصيحة خبير العلاج الطبيعي ، يجب أن تتضمن القائمة اليومية بانتظام الخضار أو السلطات المريرة مثل chircorée أو radicchio أو lollo rosso أو الهندباء ، لأن المواد المريرة الموجودة فيها تمكن الكبد من تجديد نفسه.

بشكل عام ، يجب الانتباه أيضًا إلى استهلاك الكحول المحدود ، لأن الكحول لا يزال السبب الأكثر شيوعًا لتلف الكبد الشديد. لا يجب الاستهانة بالأدوية هنا أيضًا ، ففي النساء مثلاً ، يمكن أن يُعزى اليرقان ، على سبيل المثال ، إلى حبوب منع الحمل. يمكن أن يؤدي امتصاص المواد السامة إلى ظهور عيون صفراء ويجب تجنبه وفقًا لذلك. في هذا السياق ، يُنصح أيضًا بالحذر فيما يتعلق بقانون السلامة المهنية حيث توجد تدابير أمان خاصة عند التعامل مع المواد السامة.

يجب على أي شخص يسافر إلى بلدان بعيدة أن يتعرف على الأخطار المحتملة لوجهة السفر ، لأن سوء النظافة ، على سبيل المثال ، يعني أن فيروس التهاب الكبد ينتقل بسرعة خاصة عن طريق الطعام الملوث. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المتضررين الحصول على معلومات كافية حول البعوض والأمراض الاستوائية وتوفير الحماية اللازمة مقدمًا من خلال التطعيمات والأدوية.

العلاج الطبيعي لإصفرار العين

يقدم الطب البديل عددًا من التدابير المفيدة لتقوية صحة الكبد وبالتالي منع اصفرار العين.

على سبيل المثال ، تقدم العديد من الأعشاب المريرة للكبد والصفراء التي تستخدم غالبًا في العلاج الطبيعي دعمًا جيدًا ويمكن أن تساعد أيضًا في علاج أمراض وأمراض الكبد المختلفة.

أكثر النباتات الطبية الكبدية فعالية هي نبات الحليب (الشوك أيضًا أو الشوك الحمى) أو العنصر النشط "Silymarin" الذي يتم الحصول عليه من البذور ، والذي لا يعمل فقط على تطبيع قيم الكبد بسرعة كبيرة نسبيًا ، ولكن يمكن أيضًا أن يخفف بشكل كبير من أمراض الكبد المتقدمة. وبناءً على ذلك ، اعترف مكتب الصحة الفيدرالي رسميًا بحليب الشوك لعلاج أمراض الكبد الالتهابية وتليف الكبد وتلف الكبد السام كنبات طبي للاستخدام الداخلي.

وتبين أن الهندباء هي "أعشاب معجزة" حقيقية عند تقطيعها إلى الكبد وبالتالي يجب استهلاكها بانتظام في شكل خس أو خضار أو حساء أو عصير أو شاي. بالإضافة إلى تأثيرها الإيجابي بشكل عام على الصحة العامة ، فإن الهندباء لديها "مفرز الصفراء" (تعزيز تدفق الصفراء). وفقا لذلك ، يحفز النبات إنتاج الصفراء في الكبد وبالتالي يؤدي إلى إفراز الصفراء اللزجة. ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يستخدم العشب في التهاب الكبد وحصوات المرارة وتليف الكبد - ومع ذلك ، يجب أن يتم ذلك فقط تحت إشراف طبيب طبيعي أو طبيب من ذوي الخبرة ، والذي ينطبق بالطبع على جميع التطبيقات الطبية البديلة الأخرى.

من أجل حماية ودعم صحة الكبد ، يوصى من وجهة نظر العلاج الطبيعي بالقيام بانتظام بإزالة السموم من الكبد من أجل التخلص من هذا العضو المجهد بشكل خاص من السموم المتراكمة. في هذا السياق ، تكون مستحضرات المعالجة المثلية مناسبة ، من بين أمور أخرى ، بمساعدة يمكن إزالة الكبد منها برفق. يشكك Carduus marianus ، على سبيل المثال ، الذي يزيل السموم ويحمي خلايا الكبد. لدى Myrica cerifera أو Okoubaka أيضًا تأثير مفضل على أعضاء الجهاز الهضمي وبالتالي فهي تستخدم لليرقان أو ضعف الكبد.

بمساعدة أملاح Schüssler ، يمكن تقوية الكبد وإزالة السموم منه ، مما يساعد على منع الأمراض والشكاوى مثل العيون الصفراء. هنا ، على سبيل المثال ، يشكك ملح Schüssler رقم 6 (كبريتات البوتاسيوم D6) ، مما يحفز الكبد وبالتالي إزالة السموم. يحفز ملح Schüssler رقم 3 (Ferrum phosphoricum D12) ربط الأكسجين بخلايا الدم الحمراء وبالتالي يساهم في تحسين الدورة الدموية وتحسين وظائف الكبد.

على الرغم من أن استخدام أملاح Schüssler قد تم تجربته واختباره عدة مرات في الممارسة اليومية ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك أو ممارس بديل قبل تناوله لتجنب المخاطر المحتملة أو الآثار الجانبية. (لا)

معلومات المؤلف والمصدر

هذا النص يتوافق مع متطلبات الأدب الطبي والمبادئ التوجيهية الطبية والدراسات الحالية وقد تم فحصه من قبل الأطباء.

دبلوم العلوم الاجتماعية نينا ريس

تضخم:

  • ليلى خزاني: فحص لأمراض العيون ، دليل MSD ، (تم الوصول في 02.09.2019) ، MSD
  • Cordula Dahlmann، Johannes Patzelt: Augenheilkunde Basics، Urban & Fischer Verlag، Elsevier GmbH، 4th edition، 2016
  • Gerhard K. Lang, Gabriele E. Lang: Augenheilkunde, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1. Auflage, 2015
  • Karl-Uwe Marx: Komplementäre Augenheilkunde, Hippokrates Verlag, 1. Auflage 2005
  • Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung: Augeninfektionen, (Abruf 02.09.2019), Infektionsschutz
  • Steven K. Herrine: Gilbert-Syndrom, MSD Manual, (Abruf 02.09.2019), MSD
  • Steven K. Herrine: Gelbsucht, MSD Manual, (Abruf 02.09.2019), MSD
  • Steven K. Herrine: Crigler-Najjar-Syndrom, MSD Manual, (Abruf 02.09.2019), MSD


فيديو: - الكبد. حمايته وتنظيف الجسم من السموم. أسراره التي لايذكرها احد الجلوتاثيون (يونيو 2022).


تعليقات:

  1. Peleus

    إنها فكرة رائعة ومسلية إلى حد ما

  2. Tadleigh

    أنا آسف ، أن أقاطعك.

  3. Toktilar

    يا له من خد!

  4. Rawling

    نعم ، هذا مفاجئ بعض الشيء

  5. Chochokpi

    لو كنت مكانك لما فعلت هذا.



اكتب رسالة